Treponema pallidum

0
224

treponema-pallidumTreponema pallidum je izazivač najtežih polnih bolesti.Infekcija nastaje direktnim polnim putem, preko površinskih erozija sluzokože genitalne ili bukalne regije, retka je indirektna infekcija.
Patološki značaj:
Treponema pallidum je uzročnik sifilisa sa hroničnim tokom, smatra se najtežim veneričnim oboljenjem.Patološke promene se mogu razviti na svim tkivima i organima.Prvi stadijum nakon oboljevanja je tzv.Primarni stadijum-inkubacija traje oko tri nedelje.Na mestu inokulacije se javlja primarni afekt na genitalijama.Kod osobe ženskog pola na velikim i malim usnama, sluzokože grlića materice javlja se infiltrat crvene boje, zatim udubljenja ulceracije koje su okruglog oblika 0,5-1 cm.Te promene se isto javljaju kod osobe muškog pola na glansu penisa i unutrašnjem listu prepucijuma.Promene se nazivaju ulcus durum sa zadebljanim ivicama, perzistira posle čega ostaje ožiljak.Nakon pojave ulcus duruma nastaju promene na regionalnim limfnim žlezdama sa bolovima u mišićima i zglobovima.
Sekundarni stadijum nastaje putem krvi diseminacijom treponema može dugo potrajati od 2-5 godina u vidu makuloznog egzantema-Roseola syphilitica-kožne promene javljaju se na grudnom košu, trbuhu, ekstremitetima.Često se vidi kao piodermija, psorijatične plaže, ispadanje kose.Znatne promene na sluzokožama usana, jezika, desni, krajnicima sa učestalom temperaturom i otežanim gutanjem.
Tercijalni stadijum se razvija nakon infekcije posle pet ili više godina.Nastaju promene na koži i sluzokoži, čvorasti infiltrati zatim destrukcije, perforacije ističe lepljiv gumozan sekret i zaostaju ulceracije.Od visceralnih promena su značajne aneurizme aorte i promene na CNS-u (neurosifilis, cerebrovaskularnih i meningealnih poremećaja, spastične paraplegije, tabes dorsalis, teškim neurološkim i intelektualnim propadanjem).

Mikrobiološka dijagnostika:
Za tačno postavljanje dijagnoze koristi se serozna tečnost iz lezije.Radi se tehnikom imunoflorescencije, serološka dijagnoza se zasniva na dokazu specifičnih i nespecifičnih antitela u serumu bolesnika.Rade se i sledeći testovi:Wassermann-Kolmer-ova reakcija.Usled korišćenja treponeminog antigena radi se Nelson test, ili intradermalni  test sa antigenom.
Lečenje:
Lek izbora je Penicilin, kod postojanja alergije  daje se Eritromicin, tetraciklini u veliki dozama uz simptomatsku terapiju.Nakon primene terapije za 2-5 dana prestaje da bude zarazan.Kod partnera za vreme terapije zahteva seksualnu apstinenciju.

POSTAVI ODGOVOR