Elefantijaza

Elefantijaza (Elephantiasis) je bolest sa povećanom volumenom kože (derma) i potkožnog tkiva (dipoderma) što dovodi do znatnog zadebljanja i znatnih deformacija zahvaćenih delova.Elefantijaza može da zahvati  udove, dojke, mošnice, velike usne stidnice.Postoji smetnja limfnog i venskog cirkulacije koji je praćen fibrozom i sklerozom.Javlja se u tropskim predelima gde je uzročnik uglavnom parazit.U subtropskim zemljama može biti prouzrokovana streptokoknom infekcijom.Pored nakupljanja tečnosti i zapaljenja nastaje nezapaljenski otok koji može trajati različito vreme.Može biti kongenitalnog porekla s anomalijom limfnih sudova na kojima se posle rodjenja javljaju limfangiomi.Može još nastati posle hirurške intervencije, kada se odstranjuju limfne žlezde i limfni sudovi.
Tropska elefantijaza javalja se u intertropskim zonama Amerika, Afrika, Cejlon gde je geografska rasprostranjenost odgovara filarijaze.Uzrok je filarijaznog porekla ili streptokokna infekcija sa neadekvatnom odgovorom imunološkog sistema.Bolest počinje sa limfangitisom, koža se zadebljava.U akutnom obliku nastaje zapaljenje limfnih sudova, limfangitisa.Paraziti svojom prisustvom prouzrokuju i alergiju i limfatične blokade.U hroničnom obliku pored zapaljenja nastaje i začepljenja limfnih sudova, zastoj u oticanju limfe, koja potom natapa okolna tkiva.Posledice su limfatične varikoze, velike klupčaste „guke“ najčešće u ingvinalnom delu ili u donjim udovima, nastaju i hidrokele zatim hilurije (mokraća belo kao mleko), ili hematurije.Donji udovi pokazuju karakteristične deformacije postaju kao „slonovske noge“, koža ispucana, hrapava, dlake i nokti otpadaju.
Dijagnoza:
Se postavlja na osnovu kliničke slike i nalaza larve u perifernoj krvi.Postoji hipereozinofilija koji je glavni pokazatelj opšteg stanja i izgled bolesnika.
Lečenje:
Vrši se uzročno sa tropskim elefantijazom neophodna je borba protiv filarija.Lečenje se vrši antibioticima i kortikosteroidima.Higijena na visini, antiseptični rastvor za noge, stopala, ponekad kompresija sa elastičnom zavojom, limfna drenaža i masaža.Ponekad je potrebno hirurško odstranjivanje deformisanog tkiva a u krajnjem slučaju može biti i hirurška amputacija.