Hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija

Lipemija predstavlja sadržaj lipida u krvi a to su:holesterol, trigliceridi (neutralne masti), fosfolipidi i slobodne masne kiseline.
Lipidni status
Analiza                                                                                                Referentne vrednosti
Holesterol                                                                                                         3,9 – 6,2       m mol/l
Trigliceridi                                                                                                             1,7            m mol/l
HDL holesterol                                                                                                   >1,5           m mol/l
LDL holesterol                                                                                            do      3,5           m mol/l
TC holesterol (ukupni)                                                                                      < 5              m mol/l
Hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija može da se nasledjuje autosomnim recesivnim genom, a može i da se steče tokom života.Nasledna i stečena bolest se ispoljava, taloženjem holesterola u koži  (tetivni ksantomi) zatim u rožnjači, u arterijama.Može biti posledica deficita enzima lipoproteinske lipaze čiji je osnovni zadatak da otklanja hilomikrone iz plazme i triglicerida. Bolest može da se ispoljava već u odraslih mladjih a pogotovo u starijim godinama.Akutni pankreatitis je česta bolest ovih osoba, zatim gojaznost, latentni ili manifestni oblik dijabetesa.Poremećaji lipida plazme se ispoljavaju povećanom koncentracijama holesterola i izrazitim povećanjem triglicerida.
Promena ishrane predstavlja odličan početak za smanjivanje nivoa holesterola i poboljšanje celokupnog zdravlaja.Uspeh prvenstveno zavisi od pravilne ishrane. Telesnu masu treba održavati u normalnim granicama.Od telesne visine u cm. oduzeti 100, dobiće se orientacione vrednost normalne telesne mase.Svakodnevno treba se baviti fizičkom aktivnošću kao što je hodanje, trčanje, plivanje, vožnja bicikla, jutarnja gimnastika 15-20 minuta i sl.Na taj način smanjimo apetit i sagorevanje kalorija.
Studije su pokazale da visok nivo holesterola u krvi direktno doprinosi pojavi srčane bolesti.Redovna fizička aktivnost povećava nivo „dobrog“ HDL holesterola, smanjuje krvni pritisak, jača srčani mišić.Osim fizičke aktivnosti  važna je ishrana, naročito siromašna zasićenim mastima:snižava nivo „lošeg“ LDL holesterola, smanjuje izglede zakrečenja arterija, doprinosi boljoj cirkulaciji krvi.Najveće količine zasićenih masti se nalaze u masnom mesu, živinskoj kožici, mlečnim proizvodima sa visokim sadržajem masti.Trans masne kiseline iz hidrogenizovanih  masti kao što su čvrst margarin  i sredstva za zamašćivanje nalaze se u grickalicama keksovima,  krekerima, sa visokim sadržajem masti.Smanjiti  unošenje hrane  bogate u holesterolu kao što su jaja, mozak, jetra, divljač, životinjska mast, maslac i  punomasni sir.U svakodnevnoj upotrebi  se koriste: ulje od kukuruzne klice, suncokreta, soje zatim maslinovo ulje.
Snižavanje nivoa  hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija može se postići  sa dijetetskim merama često treba uključiti i lekovitu terapiju.Važna je opšta disciplina svakog takvog bolesnika.
-alkohol i pušenje nisu dozvoljeni,
-smanjiti unos kuhinjske soli na 3 g. na dan,
-hranu pripremiti isključivo na ulju.Povrće skuvati u vodi i na kraju dodati malo ulja.Jednom upotrebljeno ulje ne treba više puta koristiti,
-manje količine mesa, 2x nedeljno obrok zameniti ribom prvenstveno morskom.Jednu količinu mesa  1/5 zameniti sojom,
-povećati unos biljnih vlakana crni hleb, raženi, mekinje, ovsene pahuljice, neljušteni pirinač, razno povrće kelj, kupus, sočivo, grašak, celer i bar jednu jabuku na dan,
-od pića je dozvoljeno čaj i kafa bez šećera, mineralna voda,
-od voća višnje, limun, dunje, jabuke, kupine, ribizla, borovnice, jagode, maline.
Od terapije ako je potrebno treba koristiti iz grupe lekova Simvastatina, lekove uzeti po nalogu lekara.