Retrofleksirana uklještena gravidna materica

0
204

retrofleksirana-ukljestena-gradidna-matericaRetrofleksirana gravidna materica označava komplikaciju u trudnoći.Telo materice je savijeno kod retrofleksije u istmičnom delu unazad u odnosu na grlić sa kojim nastaje manje ili više izražen oštar ugao.Dno je okrenuto unazad dok usminski deo okrenut prema vagini naniže ili u normalan položaj.Ova vrsta komplikacije kod gravidne retrovertirane materice koji zbog oštrih lučnih linija ne može spontano da prelazi iz male karlice u trbušnu duplju pri kraju trećeg meseca graviditeta.Ova vrsta komplikacija može biti zbog srasline izmedju zadnjeg zida materice i rektuma, koje ne dozvoljava podizanje gravidne materice.
Simptomatologija:
Trudnica oseća jake bolove zbog toga što materica ne može da napusti malu karlicu i trpi pritisak zidova karlice.Može da nastane spontani pobačaj zbog pritiska.Trudnica obavezno mora da se javi ginekologu zbog bolova.Ukoliko se ne javi na pregled može nastati po život opasno stanje.Bol pri mokrenju, zatim uvećan i okrenut grlić vrši pritisak na uretru i nastane edem periuretralnog tkiva.Otečena, uvećana uretra se zatvara i izaziva retenciju mokraće, dolazi do prepunjenosti mokraćne bešike čije dno postepeno penje prema pupku.
Pored retencije nastupa nevoljno otkapanje mokraće koji se naziva ischiuria paradoxa.Zbog toga može doći do rupture mokraćne bešike i izliva se u trbušnu duplju i nastaje peritonitis.
Lečenje:
Vrši se hitna intervencija, ispušta se mokraća kateterom, punkcijom ili iglom iznad simfize.Zatim vrši se podizanje  materice iz male karlice u trbušnu duplju, preko zadnjeg forniksa vagine sa pritiskom ukoliko ne postoji sraslina izmedju zadnjeg zida materica i rektuma.
Ako ne dolazi do uspeha operativnim putem, vrš se korekcija položaja materice, otvaranjem trbuha žene i presecanjem sraslina.Ako žena ne pristaje na operaciju, treba da se izvrši prekid trudnoće.

POSTAVI ODGOVOR