Karlični položaj bebe

0
265

Karlični položaj bebeKarlični položaj bebe je uzdužan položaj, u kome prednjače karlica ili nožice.Kod potpunog karličnog stava, nožice ploda su savijene u kukovima i kolenima, a pete su usko priljubljene uz trtice.Nepotpun karlični stav može biti: trtični, koleni, nožni.Od svih karličnih stavova za porodjaj je najmanje povoljan nožni, jer tada dilatacija porodjajnog kanala najmanja te mogu nastati komplikacije pri radjanju glavice.Dijagnoza karličnog stava ploda postavlja se spoljašnjim i unutrašnjim pregledom.Pri spoljašnjim pregledu u dnu materice napipa se glavica kao čvrst, pravilan i okrugao deo koji se lako pokreće.Srčani tonovi ploda najbolje se čuju iznad pupka trudnice, a u njenom karličnom ulazu opipava se karlica ploda.Pri unutrašnjem pregledu u karličnom ulazu majke opipavaju se delovi karlice ploda:trtica, anogenitalna brazda, vrh trtične kosti, čmar i genitalni organi ploda.Kod potpunog karličnog i kod nožnog stava uz trticu i bez nje kao prednjačeći deo opipavaju se nožice ploda.Zbog toga što se zajedno sa glavicom ploda radja i pupčana vrpca, plodu preti opasnost od ugušenja u toku izlaska glavice.Naime glavica, kao okrugao i čvrst predmet u potpunosti ispunjava malu karlicu i može da priklješti pupčanik uz koštani zid karlice, da potpuno prekine krvotok u njemu, usled čega plod počne da diše pre vremena, aspiriše plodovu vodu  i uguši se.Ta opasnost naročito je velika, ako se pupčana vrpca nalazi ispod simfize.Baš zbog toga kada se plod rodi, do vrata glavica ne sme da ostane duže od pet minuta na izlazu porodjajnog kanala.Postoji velika opasnost bojeći se asfikcije ploda, ako se glavica duže zadrži na izlazu porodjajnog kanala lekar ili babica, da je što pre oslobode, mogu žustrim i energičnim pokretom da nanesu teške povrede. Sledeća opasnost može da preti plodu od spazma grlića materice u momentu radjanja glavice.Kada se grlić materice čvrsto stegne oko vrata ploda prekida se krvotok u pupčaniku i plod može da se uguši.Karlični položaj bebe, nije bezopasna jer plodu preti izvesna opasnost od eventualnog ispadanja pupčane vrpce, njenog omotavanja oko donjih udova  i zatezanje u toku izlaska ploda.Da bi se izbegle opasnosti, koje prete plodu u toku porodjaja, karlični porodjaj treba voditi strpljivo.Porodjaj  treba pustiti da se odvija pod dejstvom prirodnih porodjajnih snaga.Kada se karlica ploda radja preko medjice treba obavezno uraditi epiziotomiju.Kada se rode karlica i trup ploda do vrha skapule tada karlicu treba prihvatiti i pridržavati, da se ne remeti porodjajni valjak.Kad se plod rodi do glavice, treba porodilji i plodu pružiti ručnu pomoć.
Ako se ustanovi da je plod suviše velik, ili je  apsloutno sužena karlica ili postoji opasnost za majku i dete, zatim placenta previja sa obilnim krvarenjem ili postoji preteća ruptura materice u takvim slučajevima ne treba pokušati porodjaj prirodnim snagama jer je tu indikovano carski rez tj. operativni rez na trbuhu i materici.

POSTAVI ODGOVOR