Tuberkuloza bubrega je sekundarni oblik infekcije, koji nastaje hematogenim putem usled širenja bacila iz primarnog žarišta.Bolest zahvata oba bubrega, ali je bolest izraženija na jednom bubregu.Tuberkulozu izaziva Mycobacterijum tuberculosis.Primarno žarište je u velikom procentu u plućima, redje u kostima, limfnim žlezdama, crevima.Infekcija nastaje hematogeno (putem krvi).
Tuberkuloza bubrega se dalje širi mokraćom ili na mokraćne puteve, mokraćnu bešiku.Uglavnom je bolest starijih osoba.Može biti asimptomatsko slučajno se otkrije patološki sediment u urinu.Kod parenhimskog oblika postoji povišena telesna temperatura, slabost, znojenje, mršavljenje.Kavernozni oblik daje sliku cistitisa, učestalo mokrenje, bol pri mokrenju, makrohematurija ali slabo reaguje na terapiju.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu kliničke slike, patološkog nalaza u urinu, izolacija bacila iz mokraće, cistoskopije, biopsije sluznice.
Lečenje:
Uvedu se opšti principi pri lečenju tuberkuloze sa tri antituberkulotika i nakon 2-3 meseca nastavlja sa dva.Kombinuje se Izoniazid, Rifampin, Etambutol.Trajanje lečenja zavisi od oblika tuberkuloze i opšteg stanja bolesnika, ali lečenje mora da traje minimum šest meseci i nakon negativnog nalaza, još se nastavlja tri meseca terapije zbog sprečavanja recidiva.Kombinacija antibiotika je u praksi zbog mogućnosti otpornosti bakterije na odredjeni antibiotik.
Danas se sprovodi vakcinacija protiv tuberkuloze.Kalendar obaveznih imunizacija predvidja vakcinaciju protiv tuberkuloze što u velikoj meri smanjuje mogućnost infekcijom.Ishrana je vrlo bitna, treba da je hiperkalorična, bogata vitamina i vlaknima.
