Renalna papilarna nekroza označava ishemičnu nekrozu papile ili cele piramide bubrega.Za nastanak oboljenja učestvuje predisponirajući faktori kao: anemija srpastih ćelija, opstrukcija urinarnog trakta, dijabetes melitus, vezikouretralni refluks sa infekcijom, težak oblik pijelonefritisa, prekomerne doze analgetika.
Simptomatologija:
Retko ali može biti asimptomatsko, kada se javljaju simptomi nalazi se već obostrana infekcija sa oligurijom.Javlja se u dva varijanta:
-Medularna nekroza, zahvata centralni deo papile sa stvaranjem sekvestra i kavuma koji nije u vezi sa kaliksom.
-Papilarna nekroza koja zahvata vrh piramide sa stvaranjem sekvestra i kavuma koji komunicira sa kaliksom deformišući ga.Manifestuje se osetljivošću lumbalnog predela i praćen toksemijom.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničkog statusa, UZ trbuha, CT bubrega, I.V. urografija, RTG urotrakta, biopsija bubrega, laboratorijska analiza.
Lečenje:
Terapija zavisi od uzročnika bolesti, leči se osnovno oboljenje.Daju se antibiotici zbog piurije.Unos većeg količine tečnosti.Laboratorijska analiza pokazuje acidozu, povećen vrednost kreatinina i ureje.
Preventivne mere:
Na vreme lečenje šećerne bolesti, infekcije bubrega, izbegavanje dugotrajnog uzimanja analgetika posebno Aspirina i Fenacetina.
