Upala bubrega je infekcija gornjeg dela urinarnog trakta koji nastaje prodorom bakterija iz mokraćne bešike putem mokraćovoda u bubreg.Infekcija bubrega je uglavnom izazvana bakterijom Escherichia colli koji iz debelog creva ulazi u mokraćnu bešiku, tu se razmnožava i proširuje.Najčešće obolevaju žene čija uretra je kraća bliža je analnom otvoru oni su u potencijalnom izvoru bakterija i zato imaju češće infekcije.Može nastati za vreme trudnoće, kod dijabetičara, usled smanjenja imuniteta organizma.Postoji i drugi oblik honični pijelonefritis, trajno zapaljenje bubrega koji može da ostavlja trag-ožiljak-oštećenje na bubregu.Infekcija se može širiti krvotokom-hematogenom i može doći do sepse.
Simptomatologija:
Nastaje visoka temperatura, drhtavica, bol u lumbalnom delu zatim u zglobovima i mišićima, učestalo mokrenje sa promenom boja mokraće sa napadima, jak bol uzrokovan spazmom jednog moraćovoda kod kalkuloze zbog povratka mokraće iz mehura u mokraćuvod. Upalom bubrega su zahvaćeni mlade i starije populacije.Kod mladih može biti izazivač loše odevanje, vožnja motorom, neadekvatna obuća, učestali cistitisi koji nisu lečeni.Kod straijih osoba postoje različite prepreke oticanje mokraće (neurogeni mehur), kod žene uvećana materica ili miom koji pritiskuje jedan ili oba mokraćovoda i time se manifestuje zastoj urina u bubregu i razvija se upala.Kod osobe muškog pola može da se javi upala bubrega zbog uvećane prostate.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, palpacije i sukusija (lupkanje) u području osetljivosti na bolni nadražaj.UZ pregled urinarnog trakta, laboratorijska analiza, krvi i mokraće (kreatinin, urea, mokraćna kiselina, urinokultura i antibiogram) standardna dijagnostička procedura.
Lečenje:
Važno je pronaći uzrok nastanka infekcije.Terapija se odredjuje po uzročniku infekcije, uzima se u obzir antibiogram.U slučaju bubrežnih kamenaca potrebno je hirurško lečenje, u manjim nefrolitima od 1-3 mm, ili pesku daju se lekovi koji pospešuju izlučivanje iz urinarnog trakta sa dosta tečnosti.
