Subarahnoidno krvarenje nastaje zbog rupture aneurizma.Razlikuje se od moždanog krvarenja, protekla krv se širi po pvršini mozga i ne ostane u moždanom tkivu.Uzrok može biti: ruptura krvnih sudova, sa zidnim defektom ali bez aneurizme.Krv se izliva u subarahnoidalni prostor ili ostaje u moždanom tkivu.
Simptomatologija:
Potiljačni nagli bol glave, kao udarac koji se širi prema vratu, kičmenom stubu sve do lumbalnog predela.Javlja se muka, fotofobija, povraćanje, poremećaj svesti, bradikardija 40-50 otkucaja u minuti.Nakon krvarenja za 3-4 dana u subarahnoidalnom prostoru javlja se vazospazam koji dovodi do oštećenja mozga koji se manifestuje smanjenjem nivoa svesti.Prognoza uvek zavisi od jačine krvarenja, razvoja i jačine vazospazme.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu kliničkog nalaza, lumbalne punkcije, CT, angiografije, nalaz na očnom dnu.
Lečenje:
Mirovanje, lekovima neurolepticima, benzodiazepini i Phenobarbital natrijum, dijazepan parenteralno jer može izazvati novo krvarenje.Nekad je korisna lumbalna punkcija i hipervolemična hemodilucija zbog smanjenja edema mozga i smanjenja intrakranijalnog pritiska, daje se hiperosmolarni rastvor.Hirurška metoda se primenjuje u prva tri dana kod bolesnika koji nisu u komi.Kod ostalih treba sačekati povlačenje vazospazma koji iznosi oko 3 nedelje.
