Ortostatska ili posturalna hipotenzija

Ortostatska ili posturalna hipotenzija je oblik niskog krvnog pritiska koji se dogadja kada ustanete iz sedećeg ili ležećeg položaja.Taj pritisak može biti blaga ili znak ozbiljnijih problema.Uzroci mogu biti: dehidratacija, učestali prolivi, naporne vežbe, toplota, jako znojenje, nakon jela-postprandijalna hipotenzija obično kod starijih ljudi.Endokrini poremećaji kao bolest štitne žlezde, dijabetes-nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija), povlači sa sobom nizak krvni pritisak.Srčani problemi mogu dovesti do niske stope otkucaja srca (bradikardija), do srčanog udara ili zatajenja srca.Poremećaj živčanog sistema kao što je Parkinsonova bolest, histerija, šizofrenija.
Faktori rizika uključuju:
-godine su bitne kod osoba iznad 65 godine-receptori za regulaciju krvnog pritiska opada i kako starimo teže je srcu da nadoknadi količinu krvi za normalan pritisak.
-mirovanje zbog bolesti duže vreme može izazvati ortostatske hiptenzije.
-lekovi naročito oni koji se koriste za visok krvni pritisak ili srčana oboljenja zatim diuretici, blokatori alfa, beta inhibitori, antipsihotici, antidepresivi, anksiolitici.
-trudnoća može izazvati nizak pritisak.
-alkoholizam povećava rizik od ortostatske hipotenzije.
Simptomatologija:
Osećaj vrtoglavice nakon ustajanja, koji može da traje kraće ili duže vreme, slabost, mutan vid, zbunjenost, mučnina, nesvestica, omaglica.
Dijagnoza:
Kao kod svih oblika niskog pritiska treba pronaći uzrok.Praćenje krvnog pritiska u toku 24 časa.Uraditi analize KKS posebno nivo šećera natašte i prandijalno.Ukoliko su u pitanju srčani problemi treba uraditi EKG, Echocardiogram, Holter.Vrši se testiranje na nagibnom stolu, ocenjuje se kako telo reaguje na promene položaja.Stres test treba uraditi dok se vežba, kao što je hodanje na pokretnoj traci.
Lečenje:
Promene u načinu života kao što je uzimanje puno tečnosti.Spavanje sa uzdignutom glavom i polako ustajanje.Boravak u hladu za vreme letnjih dana.Oblačanje kompresijske čarape.Ne treba konzumirati alkohol.Koristiti više soli u ishrani.Dok stojite premeštajte položaj noge.Oprez sa lekovima.Uzimajte male obroke.
Komplikacije:
Blagi oblici ortostatske hipotenzije retko imaju štetno delovanje na organizam.Kod ozbiljnijih simptoma naročito kod starije populacije komplikacije uključuju:
*padove-rezultat nesvestice (sinkopa)
*moždani udar zbog smanjenog dotoka krvi u mozak
*kardiovaskularne bolesti-problemi sa srčanim ritmom, bol u grudima, zatajanje srca.