|
 Deformitet nosne pregrade može biti na hrskavičavom i kostnom delu pregrade, ali mogu biti i kombinovane.Obično se nalazi na prednjem delu jer je kriva kvadratna hrskavica to nosi naziv subluksacija septuma.Jednostrano iskrivljene baze kvadratne hrskavice pričinjava respiracijske smetnje, naročito ako je srašćena tog dela sa donjom nosnom školjkom.
Simptomatologija:
Kliničkom devijacijom se smatra samo kada remeti normalnu respiraciju ili prouzrokuje druge smetnje.Osnovna smetnja je zapušenost nosa, česta glavobolja, poremećaj čula mirisa ili krvarenje.Vodeći simptom može biti oslabljen šum u ušima.
Dijagnoza:
Vrši se ORL pregled i prednja rinoskopija.
Lečenje:
Isključivo zahteva hirurški tretman najpovoljnija je septoplastika. |
|
 Tinitus je naziv za šumove pod imenom šuštanje, zujanje, zviždanje u uhu.Ove šumove samo čuje osoba koja pati od tinitusa.Uzroci su: oštećenje nežnih slušnih ćelija bukom, jaka muzika, vokmen, diskoteka, rok koncerti ili jaka buka na radnom mestu.Osim ovih pruzrokovača treba pomisliti i na razna oboljenja.Bolest u području zuba, vilice, tumor slušnog živca, morbus Meniere (kružne vrtoglavice povezane sa nagluvošću), hormonalni poremećaj, hronična upala srednjeg uha, metabolički poremećaj, otoskleroza, funkcionalne smetnje Eustahijeve tube, trovanja naročito lekovima, povrede lobanje i mozga, anestezija, oboljenja CNS-a.
Simptomatologija:
U početnoj fazi je simptom bolesti upozorenje da se na telesnom ili psihičkom polju nešto se dešava.Može da se čuju različiti zvukovi kao zviždanje, šuštanje, lupanje, pištanje, zvonjenje, grebanje.Mogu u isto vreme da se pojave više zvukova ili šumova.Registruju se u jednom ili oba uha a mogu i u glavi.Šum prouzrokuje odredjene smetnje, nemogućnost koncentracije, smetnje pri spavanju ili pojačana osetljivost na normalan zvuk-hiperakuzija.
Dijagnoza:
Vrši se audiološka ispitivanja, analiza organa za ravnotežu, CT, NMR.Ako je pulsirajući tinitus potrebno je pregled kardiovaskularnog sistema, vratnih arterija i glave.
Lečenje:
Tinitus je simptom a nije bolest.Izbegavanje potpune tišine a i buke.Pomoć je muzikoterapija i laserska metoda.Sekundarne psihičke tegobe takodje treba lečiti kao depresija, nesanica. |
|
 Subarahnoidno krvarenje nastaje zbog rupture aneurizma.Razlikuje se od moždanog krvarenja, protekla krv se širi po pvršini mozga i ne ostane u moždanom tkivu.Uzrok može biti: ruptura krvnih sudova, sa zidnim defektom ali bez aneurizme.Krv se izliva u subarahnoidalni prostor ili ostaje u moždanom tkivu.
Simptomatologija:
Potiljačni nagli bol glave, kao udarac koji se širi prema vratu, kičmenom stubu sve do lumbalnog predela.Javlja se muka, fotofobija, povraćanje, poremećaj svesti, bradikardija 40-50 otkucaja u minuti.Nakon krvarenja za 3-4 dana u subarahnoidalnom prostoru javlja se vazospazam koji dovodi do oštećenja mozga koji se manifestuje smanjenjem nivoa svesti.Prognoza uvek zavisi od jačine krvarenja, razvoja i jačine vazospazme.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu kliničkog nalaza, lumbalne punkcije, CT, angiografije, nalaz na očnom dnu.
Lečenje:
Mirovanje, lekovima neurolepticima, benzodiazepini i Phenobarbital natrijum, dijazepan parenteralno jer može izazvati novo krvarenje.Nekad je korisna lumbalna punkcija i hipervolemična hemodilucija zbog smanjenja edema mozga i smanjenja intrakranijalnog pritiska, daje se hiperosmolarni rastvor.Hirurška metoda se primenjuje u prva tri dana kod bolesnika koji nisu u komi.Kod ostalih treba sačekati povlačenje vazospazma koji iznosi oko 3 nedelje. |
|
 Bol u grlu znači zapaljenje sluznice kao posledica infekcije ili iritacije.U zavisnosti od toga koja su područja upaljena razlikuje se:
-Upala sluzokože ždrela-faringitis, obično je posledica neke infekcije koji je praćen bolnim tegobama prilikom gutanja, nekad su pogodjeni i limfni kanali, to je posebna forma naziva se angina lateralis.
-Upala glasnih žica ili grkljana-laringitis, najčešće je izazvan virusom ili bakterijom.Simptomi su grebanje u grlu, suvi kašalj, promuklost sve do gubitka glasa.
-Zapaljenje krajnika-angina tonsillaris ili tonsillitis je zagnojeno zapaljenje krajnika, koji je izazvan infekcijom.Krajnici su otečeni žućkasta-beličasta naslaga od gnoja ili samo sa sitnim tačkicama, koji se šire.Ukoliko su krajnici već uklonjeni može doći do tzv.angine lateralis.Počinje sa visokom temperaturom, glavoboljom, teškoće pri gutanju.Uvek treba lečiti jer može da izazove oštećenje srčanog zaliska.
Simptomatologija:
Glavni simptom je bol u grlu, problemi sa gutanjem, temperatura ili bez, otok limfnih žlezda na vratu, promuklost, suvoća u području grla i ždrela, bolno grebanje, pečenje u grlu.Uzroci:preopterećenost glasa, nadražaj disajnih puteva, suviše suvoća u spavaćoj sobi zbog centralnog grejanja, prašina, alergijske reakcije, pušenje, konzumiranje alkoholnih i bezalkoholnih pića koja su gazirana.Tada je grlo crveno i bez gnojnih čepova.
Bol u grlu mogu izazvati virusi, bakterije, gljivice i dr.Ako je grlobolja izazvana virusima simptomi su blaži, nekad je povezan sa prehladom, bolom u ušima ili sinusitisom.Ako je izazvan virusom Coxsackie mogu da se pojave mali plikovi na nepcu i krajnicima.Ukoliko je infekcija nastala bakterijom kao Streptococcus, krajnici su otečeni, praćen visokom temperaturom, bol u grlu, neprijatan zadah.Kao komplikacija može izazvati reumatsku groznicu, bolove u zglobovima ili oštećenja srčanih zalistaka. |
|
Opširnije...
|
|
 Obliterantna arterioskleroza nosi naziv i kao periferna vaskularna bolest ili intermitentna klaudikacija.Uzročnik može biti: hipertenzija, hiperholesterolemija, dijabetes i pušenje.Kao pomagaoci rizika su povećani hematokrit, viskozitet krvi i povećani fibrinogen, zatim deficitarna ishrana, pomrzline, rad u vlagi i hladnoći.
Simptomatologija:
Dominantna tegoba je bol, u obolelom delu tela u zavisnosti od lokalizacije.Arterije donjih i gornjih ekstremiteta, potkolenicama, glutealnoj regiji, stopalu.Prilikom hoda povremeno se javlja i naziva se intermitentna klaudikacija, ne javlja se u klasičnom obliku.Progrediranjem bolesti bol se javlja i u mirovnom stanju sa drugim tegobama kao utrnulost, osećaj hladnoće u ekstremitetima, mravinjanje, umor.Zapaža se inspekcijom kožne promene, cijanoze, hiperemija, hiper ili hipopigmentacija, marmorizacija.Nastaju trofičke promene sa smanjenim turgorom, pojačanim sjajom, promene na noktima i kostima, atrofična muskulatura zahvaćenih ekstremiteta, u teškim slučajevima stvaraju se ulceracije i gangrena.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze kliničkog i objektivnog pregleda, UZ, arteriografije, Doppler.
Lečenje:
Sprovodi se higijenski dijetetski režim, odgovarajući lekovi, fizikalna terapija ili hirurška metoda.Unos zasićenih masnih kiselina, veće količine ugljenih hidrata, hrana sa manje kalorija.Utopljavanje ekstremiteta, nega kože i noktiju.Grupa lekova antiagregacioni, vazoaktivni lekovi, serotoninergički blokatori, preparati ginko bilobe.Kao hirurška metoda radi se rekonstrukcija obolelog segmenta arterije, simpatektomija.Progrediranjem bolesti u poodmaklom stadijumu vrši se parcijalna amputacija. |
|
|
 Disfazija je poremećaj govora i jezika, gde je govorna jezička razvijenost deteta ispod njegovog mentalnog i hronološkog uzrasta.Uzrok nastanka može biti: povrede CNS-a, asfiksija i anoksija, intrakranijalno krvarenje, hiperbilirubinemija, meningitis, encefalitis, RH inkompatibilija, febrilna konvulzija, genetski, kognitivni uzroci, psihogeni i emocionalni uzroci, motorni poremećaji, uticaj okoline.
Simptomatologija:
Razvojna disfazija se sastoji iz više oblika.Nemogućnošću izgovora velikog broja glasova (dislalija)-teškoćama u pamćenju reči-nepravilnoj upotrebi gramatičkih oblika (agramatizam) i opštoj nesposobnosti verbalnog izražavanja.Postoji problematika već u nemogućnosti izgradnje jezičkog sistema-teškoćama na fonološkom, morfološkom, pragmatičkom, leksičkom nivou.Nakon treće godine života ova deca zamenjuju glasove nepravilno izgovaraju, teško razumljiv za okolinu.Deca sa razvojnom disfonijom ne razlikuju rod, ne koriste vreme, prideve, predloge, teško usvajaju reči koje izražavaju, naročito apstraktne pojmove.Postoje morfološke i gramatičke teškoće koriste uglavnom imenice, glagole, teško govore u množini.Čuje se teškoća u strukturi rečenice SINTAKSA nepravilan redosled reči, oskudan rečnik.
Dijagnoza:
Ukoliko koristi "sopstveni jezik" ili gestikulaciju u komunikaciji sa okolinom.Ima mali broj reči kojima zna značenje, nerado govori.Kod takvih slučajeva dete treba odvesti kod logopeda.
Lečenje:
Disfazija je vrlo kompleksno jezički poremećaj koji nekad zahteva višegodišnji rad sa detetom i brojne faktore-individualni program za svako dete, strpljenja sredine a naročito roditelja.Dolazak na audiolingvistički tretman svaki dan gde se sa aparatom razvija govor. |
|
 Celijakija kao bolest ima više naziva kao celijačna bolest, netolerancija tankog creva na gluten, celijačni spru, glutenska enteropatija.To je urodjena alergijska bolest tankog creva zbog reakcije na odredjene lance proteina na gluten.Kod tipične celijačne bolesti nastaje oštećenja sluznice taknog creva i crevnih resica.Sluznica postaje tanka i atrofična, a resice na kraju iščezavaju, što dovede do deficijencije resorpcije sastojaka hranljivih materija (ugljenih hidrata, proteina, vitamina, šećer, masnoće) iz hrane.Zbog toga opada otpornost organizma i manifestuju se razne smetnje.Ukoliko postoji sumnja na tu bolest treba da se sprovodi bez glutenska hrana i ubrzo dolazi do oporavka sluznice creva i crevnih resica.Važnu ulogu igra genetska predispozicija.Celijakija se najčešće javlja kod odojčeta kada počinju uzimati hranu koja sadrži gluten.Vidljivi znaci su u kombinaciji ili pojedinačni.Često povraćanje, bol u abdomenu, proliv ili zatvor, nadutost, grčevi gasovi u stomaku, osetljivost kože, gubitak apetita i telesne težine, malaksalost, zastoj u razvoju, anemija, slabost.
Celijačni bolesnici ne smeju nikad da uzimaju proteine, sve vrste pšenice durum, spelta, kamut zatim zob, ječam, raži.Važan faktor je ovu bolest na vreme prepoznati.Potvrdjuje se sa biopsijom tankog creva.Kada je crevni zid oštećen, postaje propustljiv pa delimično svarene belančevine-toksini ulaze u krvotok, izazivajući alergiju i slabljenje imunog sistema.Dolazi do poremećaja metabolizma i pšenični skrob se pretvara u telesne masti umesto energije.Za popravku oštećenih creva za ishranu treba ubaciti semenke susama, bundeve suncokreta.Vitaminom biotonom koji zajedno sa B6, cinkom i magnezijumom pomažu da organizam pravilno iskoristi masne kiseline.
|
|
 Perikarditis označava zapaljenje koji zahvata srčanu kesu-perikard.Ako je udružen sa miokarditisom i endokarditisom govori se o pankarditisu, ali može biti i izolovan, u primarnom obliku, ili u sklopu drugih oboljenja.Uzrok nastanka može biti: prema uzročniku ili bolesti i kopmplikacija.
Infektivni perikarditis: virusni (Adenovirus, Ebstein-barr, mumps, varicella, HIV).
Bakterijski perikarditis: (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus).
Gljivični perikarditis: (candida albicans, aspergillosis, bastomycosis)
Parazitni prikarditis: (toxoplasmosis, amebiasis).
Idiopatski, uremički, neoplastički perikarditis.
Perikarditis u toku infarkta, leukemije, melanoma, traumatski perikarditis, artritis, reumatska groznica, sarkoidoza, amiloidoza, perikarditis izazvan lekovima, ili nakon oštećenja miokarda i perikarda.
|
|
Opširnije...
|
|
 Stenoza plućne arterije označava opstrukciju kod izlaznog trakta desne komore, spada u srčanu malformaciju.Suženje može biti na subvalvulnom nivou, supravalvulno kod zaliska plućne arterije.Uzrok nastanka može biti genetski činilac, faktor sredine ili kongenitalna srčana malformacija zbog preležane bolesti rubeole od strane majke, alkoholizam u toku embriogeneze.
Simptomatologija:
Tegobe zavise od suženja zaliska plućne arterije, može biti asimptomatsko ili sa nalazom šuma.Teška srenoza se manifestuje dispnejom, zamorom, do pojave sinkope (kratkotrajni gubitak svesti).Može nastati komunikacija izmedju desne pretkomore i leve pretkomore na nivou foramen ovale, koji je uglavnom zatvoren, ali ne i anatomski obliterisan.Prelazak neoksigenisane krvi iz desne u levu pretkomoru zatim u sistemsku cirkulaciju dolazi do cijanoze (modrilo).
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu kliničke slike, fizičkog pregleda (sistolni šum), EKG-a, UZ, RTG, angiografija, kateterizacija srca.
Lečenje:
Rešava se problem bez hirurške intervencije, korišćenjem balon katetera znači izvodjenjem balon kateterizacije. |
|
 Postoji razlika izmedju infarkta miokarda i iznenadnog srčanog zastoja.Kod infarkta (srčani udar) nastaje prekid dotoka krvi u koronarnoj arteriji i njenim granama, prekida dotok krvi u srce i oštećuje srčani mišić.Nasuprot ovome iznenadni srčani zastoj nastaje kada električni signali koji kontrolišu sposobnost pumpanja srca naprave kratak spoj.Srce počinje brzo da kuca, izaziva treperenje komore, umesto da pumpa krv na koordiniran način.Nastaje cerebralna hipoksija.To nosi naziv ventrikularna fibrilacija, remeti pumpanje srca, zaustavljajući dotok krvi do ostatka tela.Dolazi do iznenadnog srčanog napada, gubitak svesti, prestanak pulsa i disanja.Bez kardiopulmonalne reanimacije ili udara iz automatskog defibrilatora osoba uglavnom umire u roku od nekoliko minuta.Uzroci mogu biti: visok krvni pritisak, dijabetes, visok holesterol, hipertrofična kardiomiopatija, nenormalno zadebljanje srčanog mišića, kongenitalne anomalije, Marfanov sindrom, embolija pluća, tromboza srca, hipovolemija.
Faktori koji mogu dovesti do iznenadne srčane smrti kao težak akutni fizički napor, emocionalni stres, kada je veoma toplo i vlažno vreme, zatim usled stresne situacije raste krvni pritisak, povećava se zgrušavanje krvi, ubrzava se srčani rad, krvni sudovi se sužavaju i izazivaju aritmije.Nažalost dešava se i kod mladih ljudi u najboljim godinama kod sportista, maratonci koji su na izgled zdrave osobe, odjednom se sruše od posledice iznenadnog srčanog udara.Iziskuje urgentno stanje neposrednu upotrebu automatskog eksternog defibrilatora i tako osobe imaju šansu da prežive.Kod mladih osoba profesionalnih sportista maratonaca potreban je porodična anamneza, provera srčanog šuma, impulsa, krvnog pritiska, znakova Marfanovog sindroma.Vrlo je važno na vreme primetiti problem, smanjiti rizik od iznenadnog srčanog zastoja.
|
|
Langdon Down je 1866 god. izdvojio jedan jedinstveni oblik oligofrenije i nazvao ga mongolizam.Ocrtana anomalija koja se prepoznaje na prvi pogled.To je kongenitalni poremećaj već u doba novorodjenčeta može da se postavi dijagnoza zbog karakterističnog izgleda.Kod Daunovog sindroma umesto 46 hromozoma postoji 47.Kod ove dece umesto dva hromozoma koja čini 21 par u svojim ćelijama imaju tri hromozoma, od kojih dva čine 21 par a jedan je "višak" zato se taj sindrom naziva još i Trizomija 21.