|
 Divertikulum označava kesasto ili džepasto izbočenje jednjaka, koji mogu biti prema gradji lažne (sadrže samo sluznicu), ili prave imaju dva ili tri sloja.Mogu biti kongenitalne ili stečene.Po mehanizmu nastanka su: pulzioni i trakcioni.
Pulzioni su posedica povećanog mehanizma intralumenskog pritiska i širenja zida prema slabije gradje muskulature.
Trakcioni nastaju zbog priraslica koji povlače jednjak ka spolja.
Simptomatologija:
Zavisi od veličine, lokalizacije, retencije hrane i komplikacije.Manji divertikulumi su asimptomatski.Kod zapaljenja ili retencija hrane i pojave divertikulitisa dolazi do disfagije (oteženo gutanje), regurgitacije hrane, pojačano lučenja pljuvačke, temperatura, bol u odredjenom delu tela, pojava erozija ili ulceracija u divrtikulumima, foetor ex ore (zadah iz usta na raspadnutu hranu).Kod velikog divrtikuluma na vratu, nastaje promuklost zbog kompresije nerva rekurensa.Moguća je i perforacija ili sepsa.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, ezofagoskopije sa gastroskopijom, kod nelečenih slučajeva radi se Skener ili NMR.
Lečenje:
Kod asimptomatske forme lečenje nije potrebno.Higijenski-dijetetski režim ishrane, izbegavanje masnih, začinjenih obroka.Kod razvoja zapaljenja primenjuju se medikamentozno lečenje antibioticima i lekovima koji regulišu tunus muskulature.Kod komplikacije ili perforacije jednjaka vrši se hirurški zahvat. |
|
|
 Duodenitis označava zapaljenje unutrašnjeg sloja (sluzokože) duodenuma-dvanaestopalačno crevo, koji se nadovezuje na želudac.Postoji dva oblika akutna i hronična forma, koji je mnogo češći.Uzrok nastanka hronične forme duodenitisa može biti: bakterije (enterokoki,stafilokoki), paraziti, celijakija ili kao propratna stanja raznih oboljenja: akutni oblik holecistitisa, pankreatitisa, duodenalni ulkus, gastritis.
Simptomatologija:
Počinje sa nespecifičnim tegobama, bol u gornjem delu trbuha, povraćanje, mučnina, neprijatan zadah iz usta (foetor ex ore), pojava krvarenja u smislu crne stolice (melena), koji se manifestuje iz multiplih erozija duodenuma.Bolovi nisu periodični i ne prestaju na unos hrane i davanje antacida.
Dijagnoza:
Koristi se endoskopska metoda, histopatološki nalaz i mikrobiološke analize bioptata uzetih u toku endoskopije.Laboratorijske analize pokazuju sniženje vrednosti hemoglobina, gvoždja, hematokrita.
Lečenje:
Zavisi od uzročnika bolesti.Kod bakterijske infekcije koriste se antibiotici više vrsta u kombinaciji, antacidi, inhibitori protonske pumpe (Omeprazol, Lansoprazol), antagonisti H2 receptora (Famotidin, Ranitidin).U najvećim slučajevima lekovi se kombinovano koriste.Higijenski-dijetetski režim je od velike važnosti, eliminisanje pušenja, alkohola, kofeina i upotreba lekova prema uputstvu. |
|
 Gušterača (pancreas) je retka lokalizacija infekcije virusom mumpsa.Izvor infekcije može biti sekret iz ždrela, nosa obolele osobe.Prenosi se kapljičnim infekcijom pomoću Flugeovih kapljica, koji se oslobadjaju iz usne duplje prilkom govora, smeha, kijanja.Može biti prenos infekcije direktnim kontaktom razbolele osobe.Mumps virus izaziva zauške zapaljenje pljuvačnih žljezde, napada ždrelo i kao generalizovana infekcija dolazi do napada na ostale žlezde ili tkiva.
Simptomatologija:
Inkubacija traje oko 10-15 dana, manifestuje se jakim bolom u trbuhu, povraćanjem, mučninom, nadutosti, znojenje, opšta slabost i sjajnim masnim stolicama.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu epidemioloških podataka, seroloških reakcija, laboratorijske analize.Krvna slika ukazuje na virusnu infekciju, promena leukocitarne formule.Postoji izolacija virusa koji se radi iz pljuvačke, likvora, urina.Identifikacija se vrši serološkim testovima.U serumu je znatno povišena amilaza i lipaza.
Lečenje:
Primenjuje se simptomatska terapija sa vitaminima, rehidratacija i mirovanje.Specifičnog leka nema za tu vrstu bolesti.Progrediranjem bolesti vrši se hirurško lečenje što podrazumeva inciziju obolelih delova tkiva pankreasa. |
|
 Sprovodjenje vazduha u pluća manifestuje se preko traheje koji se deli na dva bronha i do najsitnijih struktura koji se nazivaju alveole, gde se krv obogaćuje kiseonikom i oslobadja se ugljen dioksid.Oštećenje traheje i bronha može nastati aspiracijom hemijskih sredstava, bojnim otrovima, kaustika, esencijama ili aspiracijom želudačnog sadržaja povraćanog za vreme sna u alkoholisanom stanju, komatoznom ili anesteziji.
Simptomatologija:
Nastaje bronhospazam i edem pluća zbog dejstva hlorovodenične kiseline želudačnog sadržaja na sluzokoži hlor izaziva korozivne promene i stvaranje fibrinske naslage.Pojavi se visoka tempratura i kada se preživi prva faza trovanja uvek se javlja edem pluća.Nastaje cijanoza, gušenje, respiratorna insuficijencija koji može dovesti do letalnog ishoda.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu heteroanamneze, kliničke slike, i objektivnog pregleda.
Lečenje:
Sprovodi se urgentno stanje kod povrede kaustičnim sredstvima vrši se bronhoaspiracija, drenaža, spazmolitici, kiseonik oblažuje simptome.Kod trovanja bojnim otrovima osobu izneti na svež vazduh, vrši se ispiranje sluzokože nosa, ždrela.Primenjuju se antihistaminici, simpatikomimetici, antitusici, antibiotici.Kontraindikacija je veštačko disanje! |
|
 Strabizam-razrokost je naziv za poremećaj binokularnog vida koji dovodi do toga da se ne vidi jedna od dve slike koje oči opažaju.Gledajući neki objekat sa oba oka, čovek spaja slike dospele u svako od njih.To je binokularni vid.U slučaju paralize nekog od mišića bulbomotorna javlja se diplopija.Dve slike nisu više spojene-fuzionisane ali su opažene.Strabizam-razrokost je treća mogućnost kada je jedna od dve slike izostavljena.Kod dece može biti dalja posledica diplopije.Devijacija jednog oka, kada dete gleda "zrikavo"-ili razroko.Najočigledniji znak strabizma i samo je posledica poremećaja binokularnog vida.Uzroci mogu biti:senzorni kada se na oba oka stvaraju slike suviše različite, da bi se mogle sjediniti.Bilo koja očna bolest može urokovati strabizam, urodjena katarakta, zamućenje rožnjače, propadanje vidnog živca, dalekovidost ili kratkovidost na jedno oko.Anatomski uzroci kao kraniostenoza-suženje kostiju oko oka, hipertelorizam-preveliki razmak izmedju očiju, promene u mišićima dužini, razvijenosti, jačini.Inervacijski poremećaj nervnog tkiva, može biti poremećaj akomodacije i divergencije, centralni poremećaj u mozgu, slabo spajanje slike.
Podela stabizma:
-Konkomitantni strabizam-skretanje oka, svi očni mišići normalno funkcionišu, postoji samo poremećaj položaja očiju.Tu je pokretljivost oka normalna.Može biti urodjeno ili nastaje do 3 godine uzrasta.
-Kod paralitičkog strabizma oko zaostaje u smeru paralizovanog mišića.Veličina skretanja oko se menja. |
|
Opširnije...
|
|
 Mleko nastaje u mlečnim žlezdama. Iz mlečnih žlezda ono se izlučuje u mlečne kanale. Kada beba sisa bradavičnu areolu mleko se oslobađa kroz rupice na bradavici.
Za nastanak mleka su potrebna dva hormona - prolaktin i oksitocin. Na početku podoja se oslobodi prvo tzv. prednje mleko, koje se nakupilo u mlečnim kanalima i mlečnim grozdovima. Kada se oslobađa hormon oksitocin, dolazi do tzv. refleksa otpuštanja, koji prouzrokuje da se mleko istisne direktno iz mlečnih ćelija ili alveola. U njima mleko nastaje neprestano – direktno iz krvi! Ili jednostavnije: dojke nisu rezervoari za mleko u koje bi mleko moralo da nadođe. Mleko, koje osećamo u dojkama je prednje mleko, koje se nakupilo u mlečnim kanalima. Kada dođe do refleksa otpuštanja počinje da se oslobađa zadnje mleko, koje nastaje neprestano. Upravo zbog toga saveti tipa: "između podoja mora da prođe najmanje tri sata da se mleko u dojkama nakupi" nemaju smisla.
Naučna ispitivanja (Peter Hartmann, Australia, 1990) među dojiljama su dokazala da je brzina punjenja mlečnih ćelija zavisna od ispražnjenosti dojke. Ta pojava se stručno naziva "autocrine" ili "lokalni nadzor". Ako se mlečna ćelija (alveola) ne isprazni potpuno, novonastalo mleko se pomeša s preostalim mlekom u ćeliji. Kada je mlečni kanal pun, oslobađaju se materije (enzimi, masne kiseline i drugi elementi) koje ćelijama šalju signal koji usporava stvaranje mleka. Što je dojka praznija, brže će se napuniti.
Kod majki kod kojih je je laktacija već dobro uspostavljena, u proseku nastaje 11 do 58 ml mleka na sat po jednoj dojci. Ispražnjene dojke stvaraju mleko brže nego pune. Ako se mleko iz dojki prazni redovno i neprestano - stvaranje mleka je potpuno.
|
|
Opširnije...
|
|
|
 Povrede bubne opne mogu biti uzrokovane dejstvom mehaničke sile, hemijskim sredstvima ili termičkim noksama.
Uzrok nastanka
Povrede bubne opne nastaju: pri vađenju stranih tela iz spoljašnjeg ušnog kanala, pri nepažljivom ispiranju spoljašnjeg ušnog kanala, pri čačkanju uva oštrim predmetima (igla, šibica), pri grubom produvavanju Eustahijeve tube, prilikom zapadanja kapi rastopljenog metala u spoljašnji ušni kanal, usled opekotina i korozija bubne opne korozivnim hemijskim supstancama, pri frakturi piramide, usled barotraume, pri naglom menjanju atmosferskog pritiska (spuštanje aviona), jakim zvukom u blizini uva. Indirektno, povrede bubne opne mogu nastati usled naglog povećanja pritiska vazduha u spoljašnjem ušnom kanalu (udarac po uvu, eksplozija, skakanje u vodu).
Klinička slika
Obično se javlja jak bol u momentu prskanja bubne opne. Može da se pojavi krv u spoljašnjem ušnom kanalu. Pacijent se žali na zujanje u uvu i neznatno smanjenje sluha. Nekada se javlja i vrtoglavica, koja je kao i zujanje prolazna. Otoskopskim pregledom na bubnoj opni se vide manja ili veća ruptura koja je najčešće u zadnjem delu pars tensa bubne opne. Ivice rupture su neravne, reckave i krvlju podlivene, a ostali delovi bubne opne su normalni.
|
|
Opširnije...
|
|
 Mladi roditelji ponekad se ustručavaju da li treba dete odneti kod lekara?Može se čuti izjavu proći će.To baš nije tako, zato treba biti oprezan.Postoje odredjeni trenuci kada bolest zahteva hitnu medicinsku intervenciju, a roditelji nisu ni svesni ozbiljnog zdravstvenog stanja.Naročito ako je beba u pitanju sa nedovoljno razvijenom sposobnošću organizma, da se brani od bolesti i može da ugrožava život.Beba jedino sa plačem signalizira da nešto nije u redu.Evo nekoliko takvih situacija kada bolest ne može da čeka:
*Hemoragijska bolest novorodjenčeta (HBN)-zbog nedostatka vitamina K može nastati spontana krvarenja različite lokalizacije.Manifestuje se krvarenje pupčane rane, krvave stolice, krvarenja u koži, tačkasto ili u vidu podliva,krvarenja iz nosa, krv u mokraći, moždana krvarenja, kefalhematom.Može da se javi u vidu tri oblika rani, klasični i kasni.U porodilištu se javlja rani ili klasični oblik dok kasni oblik obično nastupa nakon dolaska kući što predstavlja vrlo ozbilja problem i zahteva hitnu hospitalizaciju.
*Crveni trag na peleni-obično kod oba pola može da se javi, mokraća može bit crvenkasto obojena zbog nakupljanja uratnih soli.To može biti reakcija na hormone majke i promena je prolazna.
*Beba povraća u mlazu-može da ugrozi zdravlje bebe, da nastane dehidratacija.Ako se ponavlja više puta u toku dana, treba obustaviti unos hrane i dati samo čaj sa kašičicom često po malo.Pratiti mokraću i opšte stanje bebe.Ukoliko i dalje povraća odneti na pregled.
|
|
Opširnije...
|
|
 Buduća mama ulaskom u 9.mesec trudnoće, treba da pripremi stvari za porodilište.Naročito ako je u pitanju privi porodjaj, tada su tatice vrlo zbunjene i nastaje prava panika ukoliko stvari nisu spremne.Poštedite se dodatnog stresa, bitćete opušteniji spremite odgovarajuću torbu za porodilište.Pripremite zdravstvenu dokumentaciju:
-Overena zdravstvena knjižica
-Lična karta
-Uput za porodilište od strane ginekologa
-Krvna grupa i Rh faktor
-Nalaz antitela na Hbs antigen
-Krvna slika, vaginalni i cervikalni bris
Pripremite za bebu: jastuk ili nosiljku, peškir, manje pakovanje pelena za jednokratnu upotrebu, tetra pelene, benkice, pamučna kapica i čarapica, bodi br.54-56, kompletno odelce, ćebence.Za negu bebe vlažne maramice, bebi krema.
Za vas buduća mama bit će potrebno: dve spavaćice, koji se napred otkopčava zbog dojenja, bademantil, kratke čarape, papuče.
Za vašu higijenu: gaćice mrežaste za jednokratnu upotrebu bar 10 kom. Pamučne gaćice što udobnije, brushalter za dojenje kao i uloške za grudi, higijenskih uložaka, mali i veliki peškir, toalet papir, vlažne maramice, pribor za ličnu higijenu, (pasta za zube, četkica, češalj, sapun,šampon, krema, puder-talk). Neophodno je poneti mast za grudi i tablete za bolove.Običnu plastičnu kesu za odlaganje prljavih stvari.
Za posle porodjaja:Poneti sebi pakovanje suvog keksa, flaširana voda ili bistri sok.Mobilni telefon i punjač ukoliko vam dozvoljavaju.
Za dalazak kući: isto pripremite garderobu jer u nekim porodilištima garderoba porodilje se vraća kući.Spremite komotniju garderobu u zavisnosti od godišnjeg doba, u kojoj ćete dobro da se osećate.Izlazak iz porodilišta je radost koji sija sa vašeg lica, zbog okončane uspešne trudnoće.To su trenuci koji se večito pamte.
|
|
 Do sada su već otkrivene sve prednosti dojenja, a ima ih zaista mnogo.Ono je važno za bebin imunitet, pravilan razvoj vilice, smanjenje rizika od nastanka astme, alergija i niza hroničnih bolesti.Novo američko istraživanje, međutim, pokazalo je da je dojenje važno i za bebino varenje, jer obogaćuje želudac dobrim bakterijama.Naučnici su poredili bebe hranjene majčinim mlekom i one koje jedu hranu iz bočica.Analizirano je kako majčino mleko menja gene da bi oni stvarali korisne mikrobe u želucu beba.Naime, upoređivali su izražene gene u ćelijama uzetim iz creva tromesečnih beba.Ispostavilo se da različita ishrana utiče na bakterije u želucima beba.Kod mališana koji su hranjeni majčinim mlekom stručnjaci su pronašli više gram negativnih bakterija koje ne moraju nužno da budu uzrok upale, već aktiviraju imunitet.
|
|
 Ventil – kardija, koji se nalaz na prijelazu jednjaka u želudac, u ranoj dobi je još nezreo i zatvaranje je nepotpuno. Mlijeko (tekuće, rijetko usireno) jednostavno se izlije odmah nakon podoja bez ikakvog znaka mučnine, osobito ako se dijete prebrzo stavi u ležeći položaj. Iako izgleda da je količina izbačenog mlijeka znatna, to obično nije slučaj jer s mlijekom se izbaci i jedan dio sline i probavnih sokova. Dojenče dobro napreduje.
Zašto se bljuckanje javlja?
S jedne strane razlog je nepotpuno zatvaranje kardije i hrana se iz prepunog želuca prelije u jednjak. To se češće događa ako je želudac prepun, a podrigivanjem, kojim se izbaci zrak iz želuca, izbaci se i dio mlijeka. Stručni naziv regurgitacija obično se koristi za izbacivanje želučanog sadržaja, kao što se događa kod bljuckanja (regurgitation, spitting). Djeca koja sišu halapljivo, progutaju više zraka i češće bljuckaju.
Koja je razlika između bljuckanja i povraćanja?
Kod bljuckanja određena količina mlijeka se samo izlije iz djetetovih usta, ali ako se radi o povraćanju, želučani sadržaj se forsirano izbaci i neugodnog je mirisa (po užeglom maslacu). Iznenadno povraćanje, i uz manje povišenje temperature, može biti znak ozbiljne bolesti (sepsa, meningitis), a ponavljano (eksplozivno) povraćanje može značiti zapreku u prolaženju želučanog sadržaja (stenoza pilorusa), što dovodi do dehidracije i slabog napredovanja djeteta.
Bljuckanje nema nikakvih štetnih posljedica. Djeca, koju majke doje, također bljuckaju, ali manje jer je količina mlijeka koju dojenče posiše ograničena količinom masti, koje ima više u mlijeku pri kraju podoja i daje osjećaj sitosti.
|
|
Opširnije...
|
|
|
|
|
|
|
Strana 1 od 11 |
|
|
Lajkujte nas ! :)
Prijatelji Sajta
|